Antidepresszánsok és az újszülöttkori perzisztáló pulmonális hipertónia (PPHN)

A pulmonális hipertónia, a tüdőben kialakuló magas vérnyomás súlyos állapot. Minden korosztályt érinthet, azonban egy speciális formáját, az újszülöttkori tartós pulmonális hipertóniát csak a max 1 napos csecsemőknél diagnosztizálhatják.

Magzati korban, a csecsemő megszületése előtt, a méhlepényen és köldökzsinóron keresztül kap oxigént az édesanyjától, ezért nem használja légzésre a tüdejét. A terhesség alatt az anyaméhben - a levegőnél sokkal nagyobb fajsúlyú - magzatvíz tölti ki a tüdőt, mely összenomja a tüdő artériáit és vénáit (pulmonális hipertónia).

Amikor a baba fellélegzik, és az átmenet a magzati keringésből az újszülöttkori keringésbe "egy pillanat alatt", zökkenőmentesen megtörténik: az anyuka, apuka és a team is fellélegezhet…

Gondoljuk csak át: a köldökzsinórt már elvágták, onnan már, a tüdeje pedig nem működik rendesen, innen pedig még nem kap nem kap a kicsi oxigént...

1. A PPHN súlyosságától függően akár életveszélyesek is lehetnek, mivel az alacsony véroxigénszint szöveti hipoxiát okoz, az pedig súlyos károkat okozhat az újszülött szervezetében, különösen az oxigénhiányra legérzékenyebb szervekben: az agyban és a szívben.

2. A tüdő artériák tágulásának elmaradása akadályát képezi a vér tüdőerekbe jutásának, ezért a vér „feltorlódik” az előtte torlaszt képező artériák bemeneti oldalán, emiatt megemelkedik a kisvérköri vérnyomás (pulmonális hipertónia), sőt a kisvérkörben a vér áramlása iránya is megfordulhat, és a vér egy része visszafolyhat a szívbe, kikerülve a tüdőt. Gyakorlatilag részben, vagy egészben megszületés után is fennmarad a „magzati keringés” (a ductus arteriosus-szal).

1. Közölje kezelőorvosával, ha a fenti gyógyszerek valamelyikének szedése alatt teherbe esik, vagy terhességet tervez. Csak akkor szedje az antidepresszánsokat, ha előzetesen megbeszélte kezelőorvosával az antidepresszáns  kezelés lehetséges előnyeit és a magzatra gyakorolt mindenféle lehetséges kockázatukat.

2. Bizonyosodjon meg róla, hogy a szülésznő és/vagy a szülészorvos is tud arról, hogy Ön antidepresszánst szed, hogy tudják ez esetben mire kell fokozottan figyelniük. A PPHN tünetei általában a születés utáni első 24 órában kezdődnek. Amennyiben ilyen jeleket Ön észlelne először gyermekénél, azonnal szóljon a szülésznőnek és/vagy kezelőorvosának.

3. Ha csak lehetséges a terhesség ideje alatt, főleg a 20. hét után, kerülje az alábbi (ABC sorrendbe rendezett) antidepresszánsok folyamatos, nagy dózisú szedését. Keressenek lehetőleg nem-gyógyszeres alternatívákat.