Szorongásos zavarok 2.

SZORONGÁSOS ZAVAROK

POSZTTRAUMÁS STRESSZ ZAVAR (F43.1)

A. A személyt megrázó eseményre az alábbi két pontban leírtak együttesen érvényesek:
B. A traumát a személy ismételten újraéli az alábbiak közül egy (vagy több) módon:
C. a traumával összefüggő ingerek tartós kerülése és az általános válaszkészség megbénulása (amely a traumás esemény előtt nem volt jelen), azaz legalább 3 (vagy több) pont teljesülése az alábbiakból:
D. A fokozott készenlét tünetei tartósan (amelyek a trauma előtt nem állottak fenn), azaz legalább 2 (vagy több) az alábbiakból:
E. A B-, C- és D-kritériumban megjelölt tünetek időtartama több mint egy hónap.

F. A zavar klinikailag jelentős szenvedést vagy a szociális, munkahelyi és más fontos funkciók romlását okozza.

Jelölendő, ha:

AKUT STRESSZ ZAVAR (F43.0)

A. A személyt megrázó eseményre az alábbi két pontban leírtak együttesen érvényesek:
B. Akár a szenvedést okozó esemény alatt, akár utána a személyre az alábbi disszociatív tünetekből legalább 3 (vagy több) jellemző:
C. A traumát a személy ismételten újraéli az alábbiak közül legalább egyféle módon: visszatérő képzetek, gondolatok, álmok, illúziók, "flashback"-szerű epizódok, a trauma újraélésének élménye; vagy szenvedés a traumás eseményre emlékeztető helyzetekben.

D. A traumára emlékeztető ingerek (pl. gondolatok, érzések, beszélgetések, tevékenységek, helyek, emberek) észrevehető kerülése.

E. Szorongás és fokozott készenlét észrevehető tünetei vagy fokozott készenlét (pl. alvászavar, ingerlékenység, koncentrálási nehézségek, hipervigilancia, felfokozott "vészjelzés-készség", mozgásos nyugtalanság).

F. A zavar klinikailag jelentős szenvedést vagy a szociális, munkahelyi vagy más fontos funkciók romlását okozza, vagy akadályozza az egyént az esemény szükséges feldolgozásában (pl. támogatás vagy további erőforrások mobilizálása azzal, hogy a traumás élményről beszél a családtagoknak).

G. A zavar minimum 2 napig, maximum 4 hétig tart, és a traumás eseményt követő 4 héten belül jelentkezik.

H. A zavar nem tulajdonítható pszichoaktív szer (pl. visszaélésre alkalmas szer, gyógyszer) vagy általános egészségi állapot közvetlen élettani hatásának, és nem magyarázható jobban rövid pszichotikus zavar jelenlétével, és nem csupán egy korábbi I. vagy II. tengely zavar exacerbációja.

GENERALIZÁLT SZORONGÁS ZAVAR (F41.1)

A. Túlzott szorongás vagy aggodalom (félelem teli várakozás) számos eseménnyel/körülménnyel vagy aktivitással kapcsolatban (mint pl. munka vagy iskolai teljesítés) legalább 6 hónapon keresztül (ez idő alatt több szorongásos, mint szorongásmentes nap).

B. A személy nehezen tudja a szorongást kontrollálni.

C. A szorongás vagy aggodalom az alábbi 6 tünetből legalább hárommal (vagy többel) társul (amelyeknek legalább egy része hat hónapja, a napok nagy részében fennáll). Megjegyzés: gyermekeknél egy tünet is elég.
D. A szorongás vagy aggodalom nem korlátozódik más 1. tengely zavar tünetekre, pl. nem pánikroham (mint pánik zavarban), tömegfóbia (mint szociális fóbiában), tisztasági fóbia (mint kényszeres zavarban), szeparációs félelem (mint szeparációs szorongásos zavarban) következménye, nem elhízástól (mint anorexia nervosában) vagy súlyos betegségtől (mint hipochondriázisban) való félelem, és nem kizárólag poszttraumás stressz zavar folyamán fordul elő.

E. A szorongás, aggodalom vagy fizikális tünetek klinikailag jelentős szenvedést vagy aszociális, munkahelyi vagy más fontos funkciók romlását okozzák.

F. A zavar nem tulajdonítható pszichoaktív szer (pl. visszaélésre alkalmas szer, gyógyszer) vagy általános egészségi állapot (pl. hipertireodizmus) közvetlen élettani hatásának, és nem kizárólag hangulatzavar, pszichotikus zavar vagy átfogó fejlődési zavar folyamán fordul elő.

F06.4 Szorongásos zavar ... miatt

[Jelölendő az általános egészségi állapot]

A. Feltűnő szorongás, pánikrohamok, kényszerek uralják a klinikai képet.

B. Az anamnézis, fizikális vizsgálat vagy labor leletek alapján adat van arra, hogy a zavar egy általános egészségi állapot közvetlen élettani következménye.

C. A zavar nem magyarázható jobban más mentális zavarral (pl. nem olyan szorongásos alkalmazkodási zavar, amelyben egy súlyos általános egészségi állapot a stresszor).

D. A zavar nem kizárólag delírium folyamán észlelhető.

E. Klinikailag jelentős szenvedést vagy aszociális, munkahelyi vagy más fontos funkciók romlását okozza.

Jelölendő, ha:
Kódolás: az általános egészségi állapot megnevezendő az I. tengelyen, valamint maga az általános egészségi állapot a III. tengelyen: pl. F06.4 Tireotoxikózis által kiváltott szorongásos zavar, EOS.9 Tireotoxikózis (a kódokat ld. a G függelékben).

PSZICHOAKTÍV SZER OKOZTA SZORONGÁSOS ZAVAR

(F1Y.8)
y= 1-9 a szer-csoportnak megfelelően

A. Feltűnő szorongás, pánikrohamok, kényszerek uralják a klinikai képet.

B. Az anamnézis, fizikális vizsgálat vagy labor leletek alapján adat van (1) vagy (2) teljesülésére:
C. A zavar nem magyarázható jobban más, nem pszichoaktív szer okozta szorongásos zavarral.
Ebben az esetben az alábbiaknak kell teljesülnie: a tünetek megelőzik a (gyógy)szerhasználatot, az akut megvonás vagy súlyos intoxikáció megszűnése után is tartósan (legalább egy hónapig) fennállnak, vagy az adott szer fajtájától vagy mennyiségétől várható mértéket lényegesen meghaladják, vagy egyéb adat van független, nem pszichoaktív szer okozta szorongásos zavar meglétére (pl. az anamnézisben szerepelnek visszatérő, nem pszichoaktív szer okozta epizódok).

D. A zavar nem kizárólag delírium folyamán észlelhető.

E. Klinikailag jelentős szenvedést vagy aszociális, munkahelyi vagy más fontos funkciók romlását okozza.

Figyelem! Ez a diagnózis csak abban az esetben ad ható a pszichoaktív szer intoxikáció vagy pszichoaktív szer megvonás helyett, ha a szorongásos tünetek meghaladják az intoxikációval vagy a megvonással kapcsolatban általában várható mértéket, és ha a szorongásos tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy külön klinikai figyelmet indokoljanak.
Kódolás: az eljárást ld. a 95. o.-on.

Jelölendő, ha:
Jelölendő, ha (vö. a 89. o. táblázatával):  

F41.9 Szorongásos zavar MNO

Ez a kategória olyan, feltűnő szorongással vagy fóbiás elkerülő magatartással járó zavarokat tartalmaz, amelyek nem merítik ki egyik specifikus szorongásos zavar, szorongásos alkalmazkodási zavar vagy szorongással és depresszióval kevert alkalmazkodási zavar ismérveit sem. Példák:


Forrás: BNO-10 Zsebkönyv DSM-IV™ meghatározásokkal (Animula Egyesület, 1996)

DSM-IV™ : az American Psychiatric Association bejegyzett védjegye


 

«

Szorongásos zavarok 1.

2/2

»