Antidepresszánsok 1.: depresszió, pánikzavar... pszichoterápiáját kiegészítő gyógyszerek

DEPRESSZIÓ, PÁNIKZAVAR, AGORAFÓBIA,
SZOCIÁLIS FÓBIA, KÉNYSZERBETEGSÉG

A PSZICHIÁTER ÁLTAL KIEMELT TÁMOGATÁSSAL FELÍRHATÓ, ILL. A CSALÁDORVOS SZÁMÁRA 12 HÓNAPIG JAVASOLHATÓ ANTIDEPRESSZÁNSOK

1. CSOPORT | 2. CSOPORT | 3. CSOPORT

SSRI + TCA + RIMA antidepresszánsok

Gyógyszerfüggőség, BZD-függőség, benzodiazepin-függőség, Xanax, Frontin, Helex, Clonazepam TC, Rivotril, Frisium, Rilex, Lorazepam Aramis, Rudotel, Seduxen, Medazepam-Teva, Elenium

„A lélek a legdrágább kincs.”
Lev Tolsztoj: Két öreg (novella)

Az alábbi táblázatban felsorolom azokat az antidepresszánsokat (AD-kat), amelyeket kiemelt támogatással írhat, javasolhat pszichiáter szakorvos Hazánkban a különböző szorongásos-depressziós betegségekben (pl.: hangulatzavarok, stresszhez társuló és szomatoform rendellenességek).

Törvény határozza meg, hogy mely gyógyszer-hatóanyagok vethetőek be első, második és harmadik vonalban, ha egy adott betegség - kiegészítő terápiaként - gyógyszeres kezelést is igényel.

Amennyiben közösen úgy döntenénk, hogy átmeneti problémái mielőbbi megszüntetéséhez egy ideig antidepresszáns kezelésre is szükség lesz, tudnom kell, milyen gyógyszereket szed jelenleg, hogy az antidepresszáns beállítás, minél biztonságosabb lehessen.

Nézze meg, kérem az alábbi kérdőíven, hogy a lehetséges gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások (interakciók) miatt, mely gyógyszerek korlátozzák a leggyakrabban (első körben) használt antidepresszánsok alkalmazását: Antidepresszáns választás előtti kérdőív (a szerotonin szindróma elkerüléséhez).

A táblázat részeként beágyazott betegtájékoztatók, az egykori Országos Gyógyszerészeti Intézet (ma OGYÉI) hivatalos betegtájékoztatói.

A Pszichiátriai Gyógyszer Tudástár táblázatai áttekinthető és a lehető legegyszerűbben kereshető formában tartalmazzák a szorongásos-depressziós kórképek kezelésében használatos honi gyógyszer palettát.

Jól felismerhető formában jelöltem az azonos hatóanyagtartalmú, csak gyártónként más és más gyógyszernéven forgalomba kerülő gyógyszereket. Ezek - az azonos hatóanyag tartalom ellenére - nem feltétlenül teljesen azonos hatásúak, hiszen a kiszerelésük (tabl., filmtabl., kapszula, stb.), ill. a hatóanyag mellett lévő egyéb anyagok, stb., különbözhetnek. Egyik legfontosabb különbség az, hogy tartalmaznak-e laktózt, vagy nem. Külön jeleztem (***) azokat a készítményeket, amelyeket a tejcukor-érzékenyek is kaphatnak.

Az antidepresszánsok szerotonin visszavétel gátló hatásuk erőssége szerint 3 csoportba sorolhatók:

♦ Erős szerotonin visszavétel gátlók:

duloxetin: Cymbalta, Duciltia, Dulasolan, Dulodet, Duloxetin Liconsa, Duloxetin Mylan, Duloxetin Sandoz, Duloxetin Stada, Dulsevia
fluoxetin: Floxet, Fluoxetine Vitabalans, Fluoxetin-Zentiva
paroxetin: Paretin, Parogen, Paroxat, Paroxetin-Teva, Rexetin
sertralin: Asentra, Sertadepi, Sertagen, Sertalin Actavis, Sertralin Sandoz, Sertralin-Teva, Sertralin-Zentiva, Sertraline Aurobindo, Sertraline Pfizer, Stimuloton, Zoloft

♦ Közepes szerotonin visszavétel gátlók:

citalopram Citagen, Citalopram Orion, Citalopram Vitabalans, Citalopram-Teva, Citalopram-Zentiva, Citapram, Seropram
escitalopram: Cipralex, Elicea, Elicea Q-Tab, Escigen, Escitalopram Actavis, Escitalopram Grindeks, Escitalopram Sandoz, Escitalopram-Teva, Escitalopram-Zentiva, Escitil, Nepanil, Scippa
fluvoxamin: Fevarin
venlafaxin: Falven, Faxinev, Faxiprol, Olwexya, Velaxin, Velaxin Retard, Venlafaxin Teva

♦ Gyenge szerotonin visszavétel gátlók:

agomelatin: Agomelatin G.L. Pharma, Assimil, Valdoxan
mianserin: Miagen
mirtazapin: Mirtadepi, Mirtastad, Mirtazapin Orion, Mirtazapin Sandoz, Mirzaten, Mirzaten Q-Tab, Mizapin, Remeron, Yarocen
reboxetin: Edronax

Az antidepresszánsok: korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, szakorvosi/kórházi diagnózist követően, folyamatos szakorvosi ellenőrzés mellett alkalmazható, ún. "Sz" jelzésű gyógyszerek.

A rendszeres szakorvosi felügyelet különösen a hosszútávon, nagyobb dózisban, a gyógyszerfüggőség veszélyére tekintettel alkalmazható BZD-típusú nyugtatók (szorongáscsökkentők) esetén fontos!

Figyelem: a BZD-típusú nyugtatók (Xanax, Frontin, Helex SR, Rivotril, Clonazepam Tarchomin, Medazepam TEVA, Seduxen, Elenium, Rudotel stb.), NEM antidepresszánsok! Sőt, hosszú ideig, nagy dózisban szedve, gyógyszer-okozta depressziót válthatnak ki!!!!

ELSŐ VONALBELI ANTIDEPRESSZÁNSOK

(originális és generikus készítmények)
- helyettesíhetőségi lista -

FONTOS!

Hazánkban egyedül itt olvashatók az érvényes mellett, az egyes receptköteles pszichoaktív szerek korábbi betegtájékoztatói is. Az elgondolkodtató (...) változtatások miatt érdemes őket összehasonlítani.
Fedezze fel, miként változtak a gyógyszergyárak önvallomásai!

1. Szelektív Szerotonin Visszavétel Gátlók (SSRI)

Apodepi - 2019.06. (paroxetin) - Törölve (2020.06.22.)

Asentra* - 2021.11. (szertralin)

→ Asentra* - 2024.06. (szertralin)

Citagen - 2022.10. (citalopram)

→ Citagen - 2024.03. (citalopram)

Citalopram Orion - 2019.08. (citalopram)

→ Citalopram Orion - 2021.02. (citalopram)

Citalopram Stada* - 2014.02. (citalopram) - Törölve (2018.04.05.)
Citalopram Vitabalans* - 2023.05. (citalopram)

→ Citalopram Vitabalans* - 2024.04. (citalopram)

Citalopram-Teva* - 2023.02. (citalopram)

→ Citalopram-Teva* - 2024.02. (citalopram)

Citalopram-Zentiva* - 2023.02. (citalopram)

→ Citalopram-Zentiva* - 2024.02. (citalopram)

Citapram - 2021.06. (citalopram)

→ Citapram - 2024.07. (citalopram)

Dalsan - 2015.06. (citalopram) - Törölve (2019.11.15.)
Fevarin* - 2021.06. (fluvoxamin)

→ Fevarin* - 2023.06. (fluvoxamin)

Floxet - 2019.07. (fluoxetin)

→ Floxet - 2021.01. (fluoxetin)

Fluoxetine Vitabalans* - 2021.03. (fluoxetin)

→ Fluoxetine Vitabalans* - 2021.11. (fluoxetin)

Fluoxetin-Zentiva* - 2019.09. (fluoxetin)

→ Fluoxetin-Zentiva* - 2021.01. (fluoxetin)

Paretin - 2021.01. (paroxetin)

→ Paretin - 2024.02. (paroxetin)

Parogen* - 2022.11. (paroxetin)

→ Parogen* - 2023.12. (paroxetin)

Paroxat* - 2023.02. (paroxetin)

→ Paroxat* - 2023.12. (paroxetin)

Paroxetin-Teva* - 2023.07. (paroxetin)

→ Paroxetin-Teva* - 2023.12. (paroxetin)

Prozac oldat* - 2019.09. (fluoxetin) - Törölve (2021.12.31.)

Rexetin* - 2021.08. (paroxetin)

→ Rexetin* - 2024.01. (paroxetin)

Seropram - 2022.09. (citalopram)

→ Seropram - 2024.04. (citalopram)

Seroxat* - 2020.08. (paroxetin) - Törölve (2021.05.25.)

Sertadepi - 2021.02. (sertralin)

→ Sertadepi - 2024.08. (sertralin)

Sertagen*- 2022.11. (sertralin)

→ Sertagen*- 2024.02. (sertralin)

Sertralin Sandoz* - 2022.02. (sertralin)

→ Sertralin Sandoz* - 2024.02. (sertralin)

Sertraline Svus - 2018.11. (sertralin) - Törölve (2019.08.09.)

Sertralin-Teva - 2020.09. (sertralin)

→ Sertralin-Teva - 2020.12. (sertralin)

Sertralin-Zentiva - 2023.03. (sertralin)

→ Sertralin-Zentiva - 2023.09. (sertralin)

Stimuloton* - 2021.03. (sertralin)

→ Stimuloton* - 2024.05. (sertralin)

Zoloft oldat - 2022.12. (szertralin)

→ Zoloft oldat - 2024.05. (szertralin)

Zoloft* - 2022.12. (szertralin)

→ Zoloft* - 2024.05. (szertralin)

2. Tri-, és tetraciklikus Antidepresszánsok (TCA)

Anafranil** - 2021.04. (klomipramin)

→ Anafranil** - 2023.09. (klomipramin)

Ludiomil - 2018.03. (maprotilin) - Törölve (2020.11.02.)

3. Reverzibilis Monoaminoxidáz-A (enzim) Gátló (RIMA)

Aurorix - 2023.03. (moklobemid)

→ Aurorix - 2023.06. (moklobemid)

Mocrim* - 2015.04. (moklobemid) - Törölve (2019.10.22.)

* Tejcukrot nem tartalmazó (laktóz-mentes) antidepresszánsok! Forrás: www.ogyei.gov.hu
** Nem-szelektív monoamin reuptake-gátló

HATÓANYAG	AD CSOPORT	JAVASLATI KÖR
Első vonalbeli szerek
citalopram	SSRI	D, PZ, OCD,
clomipramin	TCA	D,
fluoxetin	SSRI	D, PZ, OCD, PTSD, SS, BN
fluvoxamin	SSRI	D, PZ, OCD, SS, BN
maprotilin	TCA	D,
moclobemid	RIMA	D, SS,
paroxetin	SSRI	D, PZ, OCD, PTSD, SS, GAD
sertralin	SSRI	D, PZ, OCD, PTSD, SS, GAD
Második vonalbeli szerek
bupropion	DRI	D,
escitalopram	SSRI	D, PZ, SS, GAD
mianserin	Receptoriális AD	D,
tianeptin	SSRE	D,
trazodon	SARI	D,
venlafaxin	SNRI	D, PZ, PTSD, SS, GAD
Harmadik vonalbeli szerek
duloxetin	SNRI	D,
mirtazapin	Receptoriális AD	D,
reboxetin	NRI	D,

A táblázatban szereplő rövidítések jegyzéke:

AD-csoportok:

•    DRI: Dopamin visszavétel gátló (Dopamine Reuptake Inhibitor)
•    NRI: Noradrenalin visszavétel gátló (Noradrenaline Reuptake Inhibitor)
•    Receptoriális AD: Posztszinaptikus receptorra ható antidepresszáns
•    RIMA: Reverzibilis gátlója a monoamino-oxidáz-A enzimnek
•    SARI: Szerotonin receptor antagonista és visszavétel gátló
•    SNRI: Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátló (Serotonine-Noradrenaline Reuptake Inhibitor)
•    SSRE: Szelektív szerotonin visszavétel fokozó (Selective Serotonine Reuptake Enhancer)
•    TCA: Triciklikus antidepresszáns

Javaslati körök (gyógyszer indikációk):

•    D: Depresszió minden formájában (unipoláris depresszió, disztímia, stb.)
•    PZ: Pánikzavar (pánikbetegség)
•    OCD: Kényszerbetegség (Obsessive-Compulsive Disorder)
• PTSD: Poszttraumás stressz betegség (Posttraumatic Stress Disorder)
•    SS: Szociális szorongás (szociális fóbia)
•    BN: Bulimia nervoza
•    GAD: Generalizált szorongás betegség (Generalized Anxiety Disorder)

P.S.: További érdekességek:

Altatók

4/8

Antidepresszánsok II.

Amennyiben fontosnak tartja ezeket az ismereteket, kérem, ossza meg a Benzo Blogot rokonaival, barátaival és ismerőseivel. Vigyázzon rájuk is!

Kérem, ne feledje el kitölteni a Benzodiazepin szedési kérdőívet!

Nevess többet, szeress jobban, tanulj még...

Dr. Kopácsi László
pszichiáter, life coach és benzo blogger
gyógyszer-leszokás specialista
Benzo Blog (2014) elindítója és szerzője a társadalmi felelősségvállalás és környezetvédelem jegyében

Dr. Kopácsi László
pszichiáter, life coach, benzodiazepin blogger
gyógyszer-leszokás tanácsadó
"A megosztó tudásmegosztó"
a tájékozott beleegyezés érdekében.
Nem rendelek már
Segítek Önmagán Segíteni