Dr. Kopácsi László pszichiáter & life coach Győr 30 286 20 97

Veszélyes élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatások: grapefruit (grépfrút, citrancs)


Veszélyes élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatások: grapefruit (grépfrút, citrancs) Grépfrút (grapefruit, citrancs) és a gyógyszerek...

Kevéssé ismert, hogy nem csak a gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások, hanem az élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatások is figyelmet érdemelnek. Az egyik legveszélyesebb élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatásokat pedig a citrancs, a grapefruitlé és a grépfrútból készült táplálékkiegészítők () okozzák.

A grépfrút-gyógyszer kölcsönhatások számos jól ismert, tömegesen használt gyógyszercsoportot érintenek.

Hogy melyeket, és miért lehet veszélyes ezek mellett citrancsot, vagy valamelyik belőle készült táplálékkiegészítőt fogyasztani? – erről szól mai Benzo Blogunk.



Élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatások egyik főszereplője: a citrancs (grapefruit, grépfrút)


A grépfrútfa (Citrus paradisi) örökzöld, a citrusfélék (Rutaceae) legfiatalabb (legkésőbb keresztezett) tagja. Trópusi és szubtrópusi területeken a narancsfákhoz hasonlóan akár 5-6 méter magasra is megnőhet. Levelei sötétzöldek és fénylők, nagy, fehér virágai illatosak. Indiában, Kínában, Mexikóban, Brazíliában, Dél-Afrikában és más trópusi területeken termesztik.

A grapefruit gyümölcs nagy, 10-15 cm átmérőjű is lehet, színe citromsárga, vagy enyhén pirosas. A gyümölcshúsa ehető: édes, savanykás, kicsit fanyar, kesernyés ízű.


Veszélyes élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatások: grapefruit (grépfrút, citrancs)

A sevillai narancs (gyakran narancslekvár készítéséhez használják), a pomeló és a tangeló (a mandarin és a grapefruit keresztezése) ugyanolyan hatású lehet, mint a grapefruit(lé). Ne fogyassza ezeket a gyümölcsöket sem, ha gyógyszere kölcsönhatásba lép a grapefruit(lé)vel.

Egészségügyi előnyei:


  Magas antioxidáns tartalom: A citrancsban számos antioxidáns található: C-vitamin, béta-karotin, likopin és flavonoidok (l. lent).
  Magas rosttartalom: Segíthet az emésztési rendellenességek (pl. székrekedés) megelőzésében és a teltség érzetének fenntartásában.
  Magas víztartalom: A grapefruit magas víztartalma (tömegének nagyjából 80-90%-a víz) segít hidratálni a testet.
  Alacsony kalóriatartalom: Ideális választás lehet azoknak, akik fogyni szeretnének, vagy egészséges étrendre törekednek, hiszen minimális kalóriatartalom mellett csökkenthető vele az éhség.


Növényi hatóanyagok:


 Karotinoidok: A gyümölcs narancssárga pigmentjei antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek és jótékony hatással lehetnek a szem egészségére.
 Flavonoidok: Ezek az antioxidánsok gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek és hozzájárulhatnak a szív- és érrendszer egészségének megőrzéséhez.
 

Egészségügyi kockázatai - Citrancs keser-édes...
 

A grapefruit és a grapefruitlé része lehet az egészséges táplálkozásnak, hiszen számos jótékony hatással bírnak.

Azonban azt is érdemes tudni, hogy a citrancs olyan jelentős élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatásokat (food and drug interactions) okozhat, hogy ezek lehetősége, óvatosságra intő, figyelemfelkeltés gyanánt bekerült a megfelelő vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek hivatalos betegtájékoztatóiba.

A legfontosabb gyógyszer hatóanyagok, amelyekkel a grapefruit (gyümölcs és lé) problémákat okozhat (kölcsönhatásba léphet). Nézze meg gyógyszeres dobozát!

A lista nem teljes. Amennyiben bizonytalan a gyógyszerét illetően: nézze meg a hatóanyagát, ill. kérdezze meg kezelőorvosát!
 

Gyógyszercsoport Hatóanyag Gyógyszer
koleszterincsökkentők atorvastatin Atoris
Atorvastatin
Atorvox
Protegis
simvastatin Inegy
Sicor
Simvacol
Simvastatin
Vasilip
Zocor
vérnyomáscsökkentők nifedipine Cordaflex
Corinfar
szorongásoldók buspirone Spitomin*
kortikoszteroidok budesonide Budenofalk
Budesonid
Cortiment
Entocort
Pulmicort
Symbicort
antihisztaminok fexofenadine Allegra
Fexgen
Telfast
antiarritmiás szerek amiodarone Cordaron
kilökődés gátlók ciclosporin Sandimmun
 

Idézet a Spitomin betegtájékoztatójából:

"Grépfrút, grépfrútlé nagymértékű fogyasztása a Spitomin szedése mellett nem ajánlott, mert a gyógyszer hatóanyagának szintje megemelkedhet a vérben, ezért mellékhatások léphetnek fel, vagy a meglévő mellékhatások erőssége fokozódhat."


A grapefruit leve furanokumarin-vegyületeket tartalmaz, amelyek gátolják a szervezetben lévő, és a gyógyszerek hatékonyságát, kiürülését befolyásoló citokróm P450 enzimrendszer bizonyos enzimjének a működését.

Ez az enzim bontja le a szervezetbe szájon át bekerülő testidegen anyagok, pl. a gyógyszerek egy részét is, ezért a gátlása következtében (a fexofenadine kivételével) megnő a fenti hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek szérumkoncentrációja (vérszintje), ami akaratlan „gyógyszer túladagolást” és erősödő gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatásokat eredményezhet.

A fenti hatóanyagok lebomlanak (metabolizálódnak) a vékonybélben a CYP3A4 nevű, létfontosságú citokróm enzim segítségével, majd kiürülnek a szervezetből (ezért kell őket újra bevenni).

Azonban a grapefruit(lé) – mennyiségétől függő mértékben – képes blokkolni ennek az enzimnek a működését, így a gyógyszer hatóanyag ahelyett, hogy metabolizálódna, és kiürülne, bent marad a szervezetben (nagyobb koncentrációban és tovább).

Az eredménye pedig, túlzott:

  gyógyszer hatás,
  mellékhatás,
  kölcsönhatás.


Vannak azonban itt is egyéni különbségek.

A CYP3A4 (izo)enzim mennyisége a bélben genetikailag meghatározott, ezért egyénenként változó. Néhány emberben sok van ebből az enzimből, másokban pedig kevés. Így, a grapefruitlé különböző mértékű élelmiszer-gyógyszer kölcsönhatásokat okoz az embereknél, akkor is, ha ugyanazt a hatóanyagot, és abból ugyanazt a dózist szedik.


Közérthetőbben: a legtöbb gyógyszer esetében, amelyre a grapefruit(lé) hatással van, a gyümölcsben lévő furanokumarin „több gyógyszert enged be a vérbe".

Pl.: Amennyiben valaki sok grépfrútlevet iszik (gyümölcsöt eszik), miközben a fent említett koleszterinszint-csökkentő sztatinokat is szed, a gyógyszerből túl sok marad a szervezetben, akár az egyes napi dózisok össze is adódhatnak (kumulálódhatnak), ami növeli a máj- és izomkárosodás kockázatát, ami pedig veseelégtelenséghez vezethet.
 



Mi a gond ezzel?


Bár a grépfrút-gyógyszer kölcsönhatások súlyossága az egyéni adottságoktól, a gyógyszer hatóanyagától és napi adagjától valamint az elfogyasztott grapefruitlé mennyiségétől függően eltérő:

mindenképpen beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, és olvassa el a vényköteles ill. vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót, hogy tájékozódjon!
 

1. A grépfrút felboríthatja a korábban már beállított gyógyszerek vérszintjét s ezzel hatásaikat. Miáltal megváltozik a korábban stabil vérnyomás, koleszterinszint stb.!

A grapefruit ezen gyógyszerszintet emelő hatása különösen veszélyes, azoknál a vényköteles szereknél, amelyeknek szűk a terápiás indexe, azaz már kis mértékű gyógyszerszint emelkedésük is súlyos mellékhatásokat (túlzott gyógyszerhatást) okozhat.

2. Amennyiben az orvos, nem tudva arról, hogy betege rendszeres grépfrút-készítmény fogyasztó és így állítja be a gyógyszerét, akkor, amikor a beteg elhagyja a citrancs étrend-kiegészítőt, a gyógyszerszint a metabolizmus gátlás elmúltával lecsökken vele a gyógyszerhatás is: elszáll a vérnyomás (megnő a stroke, szívinfarktus rizikó stb.).


Magánvélemény: aki egy vagy több hatóanyagot szed a fentiekből,
INKÁBB HAGYJA KI A CITRANCSOT
a sevillai narancsot, pomelót és a tangelót!!


 

 Hozzászólások
Hozzászólás szövege
Ellenőrző kód

Dr. Kopácsi László
pszichiáter, life coach, benzodiazepin blogger
gyógyszer-leszokás tanácsadó
Nem rendelek már
Segítek Önmagán Segíteni
 
STRESSZ DOKTOR Hírlevél
 
Tippek a szakszerű öngyógyításhoz, önfejlesztéshez.
 
Vezetéknév:*
Keresztnév:*
E-mail cím:*

       
NO SPAM! Adataira nagyon vigyázunk. Nevét és e-mail címét soha nem adjuk ki harmadik félnek és soha nem küldünk SPAM-et. Tanácsainkról bármikor, egyetlen klikkel leiratkozhat.
Adatvédelmi nyilvántartási szám: NAIH-74689/2014
 

Weboldalunk süti (cookie) fájlokat használ. Ezeket a fájlokat az Ön gépén tárolja a rendszer. A cookie-k személyek azonosítására, látogatási szokásaik követésére nem alkalmasak, szolgáltatásaink biztosításához szükségesek. Az oldal használatával Ön beleegyezik a cookie-k használatába. További információért kérjük, olvassa el adatvédelmi nyilatkozatunkat
 
WebGalamb