Részlet egy ismert orvosi portál "Orvos válaszol" bejegyzéséből: "Egy nagyon jó ismerősöm egészsége miatt aggódom és szeretnék tanácsot kérni! Vannak tiszta és józan időszakai és akkor normálisan szedi a Frontint, de amikor valami probléma adódik, akkor nagy mennyiségű alkoholt fogyaszt és a Frontinból is őrült nagy mennyiséget szed be! Mintha tik-tak cukorka lenne, sajnos úgy szedi abban az állapotban!..."
Hová vezethet a receptköteles pszichiátriai szerekkel kapcsolatos hamis biztonságérzet...?
A bloghoz előzetesen: a iatros - az ógörögben orvost jelentett. Ebből származnak a jatrogén, jatrogénia kifejezéseink.
Frontin, Xanax, Rivotril és a többi benzodiazepin... Ahogy szedni kezdi őket, kezdjen el visszaszámolni...
A Fórum bejegyzést olvasva jutott eszembe, hogy a pszichiátriában használt pszichoaktív szerek (pszichofarmakonok) veszélyességét józanul megítélők, gyakran használják azt a szófordulatot, metaforát, ha mások elszabadult, eszement, öngyógyszerezéséről szólnak, hogy: úgy szedi, mint a Tic-Tac-ot. Kiönti a tenyerébe, bekap egy marékkal...
Holott, ... nézzük a TÉNYEKET. A jatrogén gyógyszerfüggőség, vagyis az egészségügyi ellátás során kialakult gyógyszerfüggőség, világszerte jelentős probléma. Az ilyen függőségek legtöbbször a kábító fájdalomcsillapítók, nyugtatók és altatók, ill. a metilfenidát (Hazánkban Ritalin néven törzskönyvezték) hosszú távú használatából erednek.
Az Egyesült Államokban a jatrogén opioidfüggőség a legnagyobb probléma. Az opioidokat ugyanis túl gyakran írják/írták fel nem krónikus, műtét utáni fájdalom kezelésére is, pedig ismert, hogy hosszú távú használatuk gyakran vezet gyógyszerüggőséghez.
Az amerikai CDC (Centers for Disease Control and Prevention) szerint 2019-ben több mint 70 000 ember halt meg gyógyszer túladagolásban az Egyesült Államokban, és ezen halálesetek nagy része opioidokhoz (és BZD-khez) köthető.
Európában a benzodiazepinekkel (nyugtatókkal és altatókkal), ill. a Z-szerekkel (altatókkal) kapcsolatos jatrogén gyógyszerfüggőségek a leggyakoribbak.
Ázsiában a metilfenidát-függőség érint tömegeket. Ezt a gyógyszert ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitás zavar) kezelésére használják, de nyakló nélküli, hosszú távú használata ennek is gyakran vezet gyógyszerfüggőséghez.
Tehát a jatrogén gyógyszerfüggőség világszerte égető probléma. Az egészségügyi szakembereknek jobban tudatában kellene lenniük ennek a kockázatnak, és óvatosabben kellene bánniuk a potenciálisan (nagyon gyakran, de nem mindenkinél) gyógyszerfüggőséget okozó receptköteles szerek felírásával.
Főleg a betegeknek érdemes tisztában lenniük ezzel a kockázattal, és fontos lenne aktívabban részt venniük saját kezelésükben.
Mennyit, és mennyi ideig lehetne szedni a különböző benzókból?
Mit ajánlanak az orvos szakmai (foglalkozási) szabályok? Mit is kellene, hogy jelentsen a benzodiazepinek "normális szedése"? Mely gyógyszerek benzodiazepin származékok (röviden: benzodiazepinek, BZD-k)?Nézzük meg először a Hazánkban forgalmazott benzodiazepineket felsorolás szerűen (gyógyszernév, majd hatóanyag név):
♦ Xanax és Xanax SR (alprazolam)
♦ Frontin (alprazolam)
♦ Helex és Helex SR (alprazolam)
♦ Clonazepam TC (klonazepam)
♦ Rivotril (klonazepam)
♦ Frisium (klobazam)
♦ Loranxil (lorazepam)
♦ Rudotel (medazepam)
♦ Medazepam (medazepam)
♦ Seduxen (diazepam)
♦ Elenium (klórdiazepoxid)
♦ Frontin (alprazolam)
♦ Helex és Helex SR (alprazolam)
♦ Clonazepam TC (klonazepam)
♦ Rivotril (klonazepam)
♦ Frisium (klobazam)
♦ Loranxil (lorazepam)
♦ Rudotel (medazepam)
♦ Medazepam (medazepam)
♦ Seduxen (diazepam)
♦ Elenium (klórdiazepoxid)
Maximális napi BZD dózis? Mennyi ideig lehetnének szedhetők? - hivatalosan
A táblázatban olvasott félinformációk, elhallgatások, belső ellentmondások segítenek annak a megértésében, hogy miért van máig annyi félreértés a benzodiazepinek felírásával, használatával kapcsolatban! Volna dolga az OGYÉI-nek a rendteremtésben. Vezetőjében Dr. Pozsgai Csillában - azt gondolom - bízhatok. (Pirossal azokat a benzodiazepineket jelöltem, amelyek jelenlegi tájékoztató anyagát problémásnak találtam.)A benzodiazepinek esetében pl. a "fenntartó dózis" kifejezés erősen félrevezető, hiszen nem javasoltak hosszú távon!
|
BZD |
Maximális* napi |
Szedés maximális* |
| Xanax | Nincs pontosítva! | "A kezelés időtartama klinikai vizsgálatok alapján szorongásos kórképben és depresszióval társult szorongásos állapotokban 6 hónap, pánikbetegségben 8 hónap lehet." - 2016.04. |
| Frontin | Nincs pontosítva! | Nincs pontosítva! |
| Helex | Nincs pontosítva! | Nincs pontosítva! |
| Clonazepam | Nincs pontosítva! | Nincs pontosítva! |
| Rivotril | Nincs pontosítva! | Nincs pontosítva! |
| Frisium | 30 mg | 2-4 hét |
| Rilex (lorazepam) | "kórházban kezelt betegeknek maximálisan naponta 7,5 mg." | "ne tartson tovább 8-12 hétnél, mely időtartam rendszerint már magában foglalja a gyógyszeradag fokozatos csökkentését is" |
| Lorazepam Aramis (hatóanyaga u.a., mint a Rilexé, Loranxilé) |
Nincs pontosítva! | "...4 hétig terjedhet... Ha Önnek hosszabb időre írták fel a Lorazepam Aramis tablettát, mint 4 hét..." Belső ellentmondás! |
| Rudotel | 60 mg | "...sem ajánlott 4 hétnél hosszabb kezelési periódust alkalmazni." |
| Medazepam | "A medazepám-kezelés időtartama korlátozott." Nincs pontosítva! |
"...mindig az orvos által elmondottaknak megfelelően szedje." Nincs pontosítva! |
| Seduxen | Nincs pontosítva! | Nincs pontosítva!** |
| Elenium | 100 mg | "4 hetet meghaladó alkalmazása nem javasolt." |
* Figyelem! Ezek a maximális, nem pedig az ajánlott napi benzodiazepin (BZD) dózisok. Az egyéni érzékenységtől, a korábbi gyógyszer, vagy alkohol-függőségtől függetlenül, minél huzamosabb ideig szed valaki benzodiazepin (benzo) szorongásoldót, altatót, vagy éppen antidepresszánst, és minél nagyobb dózisban, annál fokozottabb veszélynek teszi ki magát (gyógyszer-tolerancia, gyógyszerfüggőség, hozzászokás, megvonási tünetek, emlékezetkiesés, elesés, közlekedési baleset, stb.).
Hová vezethet a receptköteles pszichiátriai szerekkel kapcsolatos hamis biztonságérzet?
"A benzodiazepinek vagy hasonló hatású készítmények alkalmazása mentális és fizikai hozzászokáshoz vezethet. A hozzászokás kialakulásának kockázata a dózissal és a kezelés időtartamával arányosan nő és nagyobb azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében már szerepel alkoholhoz vagy egyéb gyógyszerekhez való hozzászokás. Hozzászokás kialakulásakor a gyógyszer(szedés) hirtelen felfüggesztése megvonási tüneteket/rebound inszomniát (álmatlanság) és szorongást idézhet elő." - Elenium betegtájékoztató
** Külföldön is max. 4 hétig javasolt. (Kivételt az képez, ha a diazepamot, más benzodiazepin elvonásának részeként, átmeneti helyettesítő készítményként alkalmazzák.)
Amennyiben fontosnak tartja ezeket az ismereteket, kérem, ossza meg a Benzo Blogot rokonaival, barátaival és ismerőseivel. Vigyázzon rájuk is!
Kérem, ne feledje el kitölteni a Benzodiazepin szedési kérdőívet!
Nevess többet, szeress jobban, tanulj még...
Kapcsolódó anyagok
