Kezdetektől ez a terápiás hozzáállás határozta meg pszichiátriai rendeléseim szellemét, de csak most jutottam el odáig, hogy egységes keretbe foglaljam, mit is értek a Legkevesebb Gyógyszer Garancián.A Legkevesebb Gyógyszer Garanciával elkerülhető a gyógyszer-túladagolás, az agyongyógyszerezés (polifarmácia), az összes dózisfüggő gyógyszermellékhatás, a napi gyógyszer adagok eszkalációja és a gyógyszerfüggőség (pl. benzodiazepin-függőség: altatószer függőség, nyugtató-függőség).
Becslések szerint a kórházi felvételek 1–5 százaléka (!) gyógyszerkölcsönhatások okozta panaszok miatt történik.
A Stressz Doktor® pszichiátriai rendelések Legkevesebb Gyógyszer Garancia 12 alapelve
1. alapelv: A gyógyszeres terápia a terápiás beszélgetések kiegészítője és nem fordítva.
2. alapelv: Mindig megbeszéljük a lélektani problémák potenciális élettörténeti, érzelmi, konfliktus hátterét. Keressük a mögöttes okot, kitűzzük a kezelési célokat, felvázoljuk a kezelési tervet.
3. alapelv: Pszichoaktív szerek azonnali felírása helyett, felelősen elsősorban ezekre próbálunk találni minél jobb, gyógyszermentes, probléma-orientált megoldást. Csak ezután jöhetnek a másodlagos, érzelem-orientált stresszkezelési módszerek, mint a gyógyszer szedés.
4. alapelv: A gyógyszeres terápia (farmakoterápia) megkezdése előtt, azaz mielőtt szorongáscsökkentő (nyugtató), vagy altató receptet írnék, alaposan átbeszéljük a szorongás, alvászavar kialakulásának körtülményeit és a mértékét, hogy eléri-e azt a szintet, ahol már érdemes pszichiátriai gyógyszerhez nyúlni. Ez fontos eleme a biztonságos gyógyszerelési döntésnek, a gyógyszerelési kockázat minimalizálás stratégiának. Nincs helye az elhamarkodott kapkodásnak.
5. alapelv: Ha a terápiás haszon és kockázat együttes mérlegelése után, szorongásoldó és/vagy altató felírása mellett döntenénk, a pszichiátriai szereket mindig a legkisebb hatékony dózisban kezdjük el alkalmazni. A nagy fokban különböző, igen variábilis, egyéni gyógyszerérzékenység miatt, néha még az alatt is. Számos esetben az ilyen, a szakmában szubterápiásnak mondott gyógyszer dózisok is hatékonyak lehetnek megfelelő terápiás beszélgetések mellett.
6. alapelv: A gyógyszerelés (pl. antidepresszánsok) optimalizálása érdekében kontrollról-kontrollra figyeljük, monitorozzuk a klinikai választ és a gyógyszer mellékhatásokat. A farmakoterápiát mindig kombináljuk a nem-gyógyszeres segítségekkel (terápiás beszélgetés, kognitív-viselkedés terápia, hasi légzés, progresszív relaxáció, gyógynövények, stb.). Soha nem a gyógyszeres kezelés lesz az elsődleges!
7. alapelv: A pszichiátriai gyógyszerek adagját a következő kontrollon automatikusan nem emeljük. A kontroll valódi kontrollt, emberi találkozást és nem automatikus gyógyszerfelírást jelent.
8. alapelv: Nincsenek adagolási sémák, csak rendszeres, fokozatos dózis titrálás, személyre szabott terápia.
9. alapelv: A javasolt dózist a terápiás hatás (terápiára adott válasz) és az esetleges mellékhatások függvényében határozzuk meg és beszéljük át közösen. A gyógyszeres protokollokat - amennyiben lesznek érvényesek -, csak iránymutatásnak tekintjük.
10. alapelv: Amennyiben valamelyik pszichiátriai szernek mellékhatása jelentkezne, (ami a kisebb adagok alkalmazása esetében eleve kisebb valószínűségű), akkor a mellékhatást, ha csak lehetséges, nem egy újabb gyógyszer felírásával csökkentjük, hanem a gyógyszermellékhatást kiváltó szer dóziscsökkentésével, elhagyásával, ill. lecserélésével.
11. alapelv: Ha elkerülhetetlen a nyugtató felírása, hosszú hatástartamú (felezési idejű) szorongásoldót választunk, hogy:
1. minél kevesebbszer kelljen bevenni
2. elkerüljük az adagok között jelentkező megvonási tüneteket, és a kezelést szükségessé tevő szorongás visszatértét
3. a későbbiekben minél könnyebb lehessen a szorongáscsökkentőt elhagyni.
12. alapelv: Gyógyszer választáskor figyelünk a pszichiátriai szerek közötti gyógyszerkölcsönhatásokra, kereszt-toleranciákra, veszélyes kombinációkra.
Példa a Legkevesebb Gyógyszer Garanciára: Rivotril, Cipralex terhesség alatt
Amennyiben fontosnak tartja ezeket az ismereteket, kérem, ossza meg a Benzo Blogot rokonaival, barátaival és ismerőseivel. Vigyázzon rájuk is!
Kérem, ne feledje el kitölteni a Benzodiazepin szedési kérdőívet!
Nevess többet, szeress jobban, tanulj még...
Kapcsolódó anyagok
