Dr. Kopácsi László pszichiáter & life coach Győr 30 286 20 97

Biztonságosabb benzodiazepin terápiát!


Biztonságosabb benzodiazepin terápiát! Blog bejegyzés orvos Kollégáknak!

Évtizedek óta problémákat okoz a benzodiazepinek okozta függőség. A BZD-függőség egyre aggasztóbb méreteket ölt a világban. Ezt érintik a Benzó Blogban megidézett amerikai, ausztrál és magyar videók. (Megtalálja őket, ha az oldal keresőjébe beírja: videók.) A BZD elvonási szindrómára nem térek ki, mert erről már több alkalommal írtam.

Mielőtt a biztonságos benzodiazepin használat (felíratás) / felírás szabályaira kitérnék, a következőket szeretném kiemelni:


  megvonási tünetek előfordulhatnak terápiás dózisok (!) alkalmazása során is, ha azokat több hónapig, évig (?!) szedi valaki / írják valakinek.

  A megvonási tünetek gyorsabban jelennek meg a rövid felezési idejű benzodiazepinek (alprazolam: Xanax, Frontin, Helex) hirtelen abbahagyása után, míg a hosszú felezési idejűek esetében (diazepam: Seduxen), vagy, ha a rövid felezési idejű benzókat elnyújtott felszívódású (SR, Slow Release, lassú kibocsátás) készítmények formájában (Xanax SR, Helex SR) hozzák forgalomba, a megvonási tünetek beindulásáig, akár néhány nap is eltelhet.

Éppen ezért, a megvonási tünetek elkerülése érdekében  célszerű a tervezett benzodiazepin elhagyáskor, a lépcsőzetes dóziscsökkentés idejére, hosszú vagy hosszabb felezési idejű benzodiazepinre (pl.: diazepam, Seduxen; klonazepam: Rivotril) váltani, váltatni az orvossal. Ne próbáljunk meg úgy leszoktatni valakit, hogy nem tanítjuk meg előtte a stressz jobb kezelésére, arra miként tudja rendbe hozni önbecsülését, elsajátítani a pozitív gondolkodást.

A nyújtott hatóanyagleadású készítmények (Xanax SR, Helex SR) BZD-elhagyáskor sajnos csak korlátozott ideig alkalmazhatók, hiszen ezeket a retard tablettákat nem szabad felezni, széttörni, hanem összerágás nélkül, egészben kell bevenni őket. Tehát a lépcsőzetes dóziscsökkentésre alkalmatlanok. Ezeket azért  találták ki a gyógyszer-technológusok, hogy a rövid felezési idejű alprazolám, gyors kiürülése miatti napközbeni megvonási tüneteket, ezzel a felszívódást lassító eljárással kikerüljék. Hosszú felezési idejű benzodiazepineknél ilyen utólagos beavatkozásra nincsen szükség!
 
  Lépcsőzetes dóziscsökkentés nélkül a megvonási tünetek hetekig, hónapokig is eltarthatnak.

  Rosszul felírva, szedve (rendszeresen, nagy dózisban, hosszú ideig) minden benzodiazepin toleranciát, gyógyszerfüggőséget (dependenciát) vált ki. Nincs biztonságos 1,4-benzodiazepin! (A Grandaxin biztonságos alternatíva, de nem is ebbe az alcsoportba tartozik.) A rövid felezésű benzodiazepinek gyorsabban, a hosszú felezési idejűek pedig lassabban vezetnek gyógyszerfüggőség kialakulásához.

Ennyi előzmény után, térjünk át a biztonságos benzodiazepin használat, felírás részleteire.

  A Betegek biztonságosabb farmakoterápiája érdekében érdemes optimalizálni (önkorlátozni) a benzodiazepinek felírását.

  Tanítsuk meg a Pácienseket arra, hogy időben és hatékonyan kezdjenek el foglalkozni feszítő problémájukkal. Ne várják meg, amíg az testi-lelki tüneteket kiváltó, krónikus konfliktussá terebélyesedik. Kérjenek segítséget időben. Ne súlyosbítsák a helyzetüket azzal, hogy „homokba dugják a fejüket”: alkoholhoz nyúlnak, többször gyújtanak rá, gyógyszert követelnek az orvostól.

  Rövid felezési idejű benzodiazepineket inkább ne írjunk, vagy ha mégis, akkor csak rövidtávon (max. 2-4 hétig) és ezt előre tisztázzuk a Pácienssel.

  Nem érdemes szorongásoldókat felírni, ill. az orvostól követelni (!) várhatóan gyorsan lezajló, „enyhe” nyugtalanság, szorongás (kimerültség) kezelésére. Erre ott vannak a nem-gyógyszeres feszültség csökkentő, stresszkezelési módszerek (séta, hobby, több alvás), interneten elérhető önsegítő anyagok, gyógynövényes, homeopátiás készítmények.

  Altatóként inkább Z-szereket alkalmazzunk, altató hatású benzodiazepinek helyett. Terápiás dózisban ezeket is csak 2-4 hétig, átmenetileg. (Szubterápiásnak mondott dózisok hosszabb ideig is biztonsággal használhatóak.) Ha hosszabb ideig áll fönn az alvászavar, próbáljuk meg:

  inkább pszichológus (kognitív-viselkedés terápia) irányába terelni a beteget. Ennek a legegyszerűbb, legkevésbé költséges és leggyorsabb módja az, ha a  Páciens a szakembert interneten elérhető, online, Skype-rendelésén keresi meg.
  segítsünk neki az életmód-reformban
  adjunk hosszabb távon, inkább alvást segítő antidepresszánst, míg az élethelyzetét meg nem tudja változtatni.
  ha mégis a hipnotikum (altató) mellett döntenének, tartsanak szüneteket a szedésben még akkor is, ha a lehető legkisebb dózist alkalmazzák.

  Mindig azt a legalacsonyabb dózist alkalmazzuk, ami már elegendő mértékben csökkenti a panaszokat, azonban nem akadályozza meg a Beteget a kiváltó okok hatékony otthoni kezelésében.

  A benzodiazepin és Z-szer kezeléseket fokozatosan érdemes abbahagyni. Intsük türelemre a Beteget, mert egy hosszú évek óta tartó BZD-szedés lassú elhagyása akár ½ -1½ évbe is beletelhet. Ezt az áldatlan helyzetet előzöm meg a Legkevesebb Gyógyszer Garancia alkalmazásával.

  A benzodiazepinek és a Z-szerek szedése idején a Beteg vegye nagyon komolyan az alkoholtilalmat!

  Mindig zárja el gyermekei elől a gyógyszereket.

  A benzodiazepineket nem szabad magukban használni depresszióra vagy depresszióval összefüggő szorongásra. Az öngyilkosságra való hajlam megnőhet e betegek esetében.

  Gyász esetén történő alkalmazásuk meggátolhatja a beteg lelki továbblépését.



Amennyiben fontosnak tartja ezeket az ismereteket, ossza meg a Benzo blogot rokonaival, barátaival és ismerőseivel. Vigyázzon rájuk is!



Nevess többet, szeress jobban, tanulj még...


Dr. Kopácsi László
győri pszichiáter | life coach | blogger
gyógyszer-leszokás specialista
Benzo Blog elindítója és szerzője
Facebook



Kérem, ne feledje el kitölteni a Benzodiazepin szedési kérdőívet!



Facebook - Google - Kérem, jelezze hogy tetszett! Kérem, Facebook like - kicsi jelezze, hogy tetszett!

 Hozzászólások
Hozzászólás szövege
Ellenőrző kód

Senki sem tehet többet Önért, minthogy:
megtanítja Önmagán segíteni
.

30 286 2097
H-P: 08-19

22 eFt/óra + ÁFA

Kokárdák, kokárda-sor

- ♦ -

Volodimir Zelenszkij
A nép (titkos)szolgája,
akit az ukrán nép nyakára ültettek titkosszolgák, hogy
a nép szolgálja.
 
Budapest 1944 - angolszász (amerikai és angol) bombázés után

- ♦ -


Gender, kender... - egy tőről fakad.


Még, hogy a nem csak társadalmi kreálmány.
Megbeszéltétek ezt a csődörrel, kakassal,
bikával, kossal, kandisznóval és párjaikkal is?!


- ♦ -

Holmes-Rahe Életesemény (Stresszor) Skála
 

Melyik ALTATÓRÓL szeretne leszokni?

Melyik ALTATÓRÓL szeretne leszokni?
Senkit sem biztatok ALTATÓ elhagyásra! Csak az olvasson tovább, aki már felismerte, vagy erősen gyanítja, hogy sajnos altató-függővé vált Szóval: melyik ALTATÓRÓL szeretne leszokni?
Andante (zaleplon)
4 szavazat (1%)
Dormicum (midazolám, BZD)
30 szavazat (7%)
Edluar (zolpidem)
3 szavazat (1%)
Eunoctin (nitrazepam, BZD)
15 szavazat (3%)
Gerodorm (cinolazepám, BZD)
60 szavazat (13%)
Hypnogen (zolpidem)
10 szavazat (2%)
Imovane (zopiklon)
17 szavazat (4%)
Sanval (zolpidem)
89 szavazat (20%)
Signopam (temazepam, BZD)
5 szavazat (1%)
Somnogen (zolpidem)
4 szavazat (1%)
Somnol (zopiklon)
15 szavazat (3%)
Stilnox (zolpidem)
67 szavazat (15%)
Zolep (zolpidem)
21 szavazat (5%)
Zolpidem-Ratiopharm (zolpidem)
23 szavazat (5%)
Zolpidem Vitabalans (zolpidem)
4 szavazat (1%)
Zolsana (zolpidem)
53 szavazat (12%)
Zopigen (zopiklon)
28 szavazat (6%)
Zopitidin (zopiklon)
6 szavazat (1%)
454 szavazat összesen

 
STRESSZ DOKTOR Hírlevél
 
Tippek a szakszerű öngyógyításhoz, önfejlesztéshez.
 
Vezetéknév:*
Keresztnév:*
E-mail cím:*

       
NO SPAM! Adataira nagyon vigyázunk. Nevét és e-mail címét soha nem adjuk ki harmadik félnek és soha nem küldünk SPAM-et. Tanácsainkról bármikor, egyetlen klikkel leiratkozhat.
Adatvédelmi nyilvántartási szám: NAIH-74689/2014
 

Kariko KataWIN

Nobel Prize - Kariko KataWIN

Weboldalunk süti (cookie) fájlokat használ. Ezeket a fájlokat az Ön gépén tárolja a rendszer. A cookie-k személyek azonosítására, látogatási szokásaik követésére nem alkalmasak, szolgáltatásaink biztosításához szükségesek. Az oldal használatával Ön beleegyezik a cookie-k használatába. További információért kérjük, olvassa el adatvédelmi nyilatkozatunkat
 
WebGalamb