Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) európai szervezete javaslatot tett arra, hogy az alkoholtermékek csomagolásán egyértelmű figyelmeztetéseket helyezzenek el. Ezek a feliratok és képek az alkoholfogyasztás és a rák kialakulásának kockázata közötti összefüggésre hívnák fel a figyelmet.Az alkohol tömegek stresszcsökkentője, hétköznapi élvezeti cikke.
Kevesen tudják, hogy WHO alá tartozó Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség (IARC) már 1988-ban 1-es csoportú rákkeltőnek minősítette, ami azt jelenti, hogy egyértelmű bizonyíték van arra, hogy az alkoholfogyasztás rákot okozhat emberekben.
Azóta számos kutatás megerősítette ezt az összefüggést, és ma már legalább hétféle ráktípust, azaz rosszindulatú daganatot (ezekről majd később) kötnek össze az alkohollal.
Kijózanító igazság: az alkohol rákkeltő (kancerogén)
Az 1-es csoportú rákkeltők közé azok az anyagok és tényezők tartoznak, amelyekről megdönthetetlen tudományos bizonyítékok állnak rendelkezésre, hogy rosszindulatú daganatot okoznak emberekben.
Az alkoholt 1988-ban (!) sorolták ebbe a kategóriába, csak mélyen hallgattak róla...
Ahogy a dohánytermékek tüdőrákot okozó hatásáról is évtizedekig.
Ahogy a benzodiazepin nyugtatók és altatók függőséget és demenciát okozó hatásáról szintúgy.
A profit hajhászás "emberfeletti" szintekre ért...
Ahogy a benzodiazepin nyugtatók és altatók függőséget és demenciát okozó hatásáról szintúgy.
A profit hajhászás "emberfeletti" szintekre ért...
Itt van néhány közismert anyag és tényező az 1-es csoportú rákkeltők csoportból (ABC sorrendben):
♦ Alkohol (nem koholmány)
♦ Azbeszt: használata sok országhoz hasonlóan Hazánkban is tiltott
♦ Benzol: ipari oldószer, kőolajfinomítás mellékterméke
♦ Dohányfüst: aktív és passzív dohányzás formájában egyaránt (természetesen rizikókülönbséggel)
♦ Feldolgozott húsok: pl. kolbász, szalonna, sonka rendszeresen fogyasztva, hosszútávon (vastagbélrák)
♦ Formaldehid: építőanyagokban, tartósítószerekben
♦ Hepatitis B és C vírus: krónikus fertőzés esetén májrákot okozhat
♦ HPV (humán papillóma-vírus): méhnyakrák, garatrák stb.
♦ Ionizáló sugárzások: pl. röntgen- és gamma-sugarak
♦ Levegőszennyezés: több rákkeltő anyag keveréke: pl. dízelkipufogó-gázok és egyes finomrészecskék
♦ Plutónium (radioaktív anyag)
♦ Ultraibolya (UV) sugárzás: napfény, szoláriumok
A vörös húsok (pl. marha, sertés, bárány) „valószínűleg rákkeltők” (2A kategória), míg az alkohol bizonyítottan az (1-es csoport).
A javasolt figyelmeztető címkék célja, hogy tudatosabb döntésekre ösztönözzék az eddig jórész tudatlanul hagyott fogyasztókat, és csökkentsék az alkohollal összefüggő megbetegedések számát. Hogy elegendő lesz-e egy ilyen intézkedés a fogyasztási szokások megváltoztatásához hosszú távon? Nem tudom. Én a magam részéről, orvosként és pszichiáterként – támogatom.
Horrorisztikus alkoholos halálozás az európai régióban
A WHO becslése szerint az alkohol évente közel egymillió halálesetet okoz a WHO európai régiójában, míg világszerte hárommillió ember halálához járul hozzá. Ez azt jelenti, hogy az összes alkohollal kapcsolatos haláleset közel egyharmada ebben a régióban történik, miközben a WHO európai régiója a világ népességének kb. 11%-át teszi ki. Mi magyarázza ezt az aránytalanságot?
Az alkoholfogyasztás mértéke Európában kiugróan magas
A széles értelemben vett Európa a világ egyik legtöbbet ivó régiója. Az egy főre jutó alkoholfogyasztás jelentősen meghaladja a világátlagot.
2019-ben az egy főre jutó legnagyobb alkoholfogyasztással rendelkező 10 európai ország a következő volt: Csehország (14,3 liter), Lettország (13,2), Litvánia (12,8), Németország (12,8), Írország (12,7), Spanyolország (12,7), Bulgária (12,5), Luxemburg (12,4) és Románia (12,3)… Hazánk Szlovákiával holtversenyben a 11. helyen állt. (Holtverseny… Brrrr.)
Fejlett egészségügyi nyilvántartás és pontosabb statisztikák
A WHO európai régiójában az egészségügyi adatgyűjtés részletesebb, így az alkohollal összefüggő halálozások pontosabban nyomon követhetők. Általában… Az ehhez a régióhoz tartozó Ukrajnából, Oroszországból, Fehéroroszországból például nem láttam adatokat.
Ezzel szemben a fejlődő országokban az alkohollal kapcsolatos halálesetek inkább aluldiagnosztizáltak és aluljelentettek, mert az egészségügyi infrastruktúra gyengébb, és sok haláleset pontos oka nem kerül feltüntetésre.
Alkoholfogyasztás és a civilizációs betegségek
A rendszeres alkoholfogyasztás számos krónikus, nem fertőző betegség, stresszel összefüggő ún. civilizációs ártalom kialakulásához hozzájárul, amelyek a fejlett országokban vezető haláloknak számítanak. Pl.:
♦ Szív- és érrendszeri betegségek (pl. szívinfarktus, szívelégtelenség, stroke, aneurizma ruptúra)
♦ Rosszindulatú tumorok (pl. tüdőrák, emlőrák, vastagbélrák)
♦ Cukorbetegségek
♦ Májbetegségek (pl. májzsugor, májrák)
♦ Túlsúly és elhízás
♦ Csontritkulás (oszteoporózis)
♦ Mentális zavarok (pl. depressziók és demenciák)
Ezek a civilizációs betegségek évtizedek alatt alakulnak ki, és életmódbeli tényezők, például a dohányzás, a mozgásszegény életmód, a helytelen táplálkozás, elhízás, ön-, és orvos általi túlgyógyszerezés (nyugtatók és altatók) és az alkoholfogyasztás együttesen játszanak szerepet bennük.
A fejlett országokban – így a WHO európai régiójának nagyobbik részében is – a hosszabb várható élettartam miatt az alkohol okozta krónikus betegségek (pl. elhízás, májzsugor, májrák, magas vérnyomás, szívritmuszavar, stroke, vastagbélrák, emlőrák, demencia, depresszió, hasnyálmirigygyulladás), nagyobb arányban jelennek meg a halálozási statisztikákban.
Ezzel szemben az alacsonyabb várható élettartamú régiókban más betegségek és tényezők (pl. fertőző betegségek, alultápláltság, terrorizmus, háborús konfliktusok) dominálnak a halálozásban, így az alkoholfogyasztás hosszú távú hatásai kevésbé jelennek meg az amúgy sem pontos statisztikákban.
Kulturális és gazdasági tényezők
A WHO európai régiójában az alkoholfogyasztás mélyen beágyazódott a szokásrendszerbe, és sok országban – sajnos Hazánkban is – elvárt, sőt gyakran ösztönzött viselkedésformának számít.
Az alkohol számos társadalmi esemény szinte kötelező „kelléke”. „Kulturálisan elfogadott stresszcsökkentőként”, "teráPiaként" funkcionál a Frontinhoz, Xanaxhoz és társaikhoz a többi benzó nyugtatóhoz hasonlóan.
Mikor kerül elő a pia?
Ünnepek és családi események – „Ilyenkor illik koccintani.”
Hétköznapi társasági összejövetelek – „Sör vagy bor nélkül nem az igazi a baráti találkozó.”
Munkahelyi és üzleti események – „Az üzleti vacsorák és csapatépítők természetes része az eszement tivornyzás és a félre kufircolás. Legalább ilyenkor engedhessünk ki...”
Feszültségoldás a nap végén – „Egy pohár bor segít kikapcsolni.”
Krízishelyzetekben (szakítás, munkahelyi stressz vagy családi konfliktus) – az érzelmi "megküzdés" elterjedt formája... Rá is ment sokaknak a mája.
Miért probléma ez a berögződés?
Mert normalizálja és legitimálja az alkoholfogyasztást! Ennél fogva az emberek nagy része nem tekinti problémának az alkoholfogyasztást. A „mértékletes” alkoholfogyasztás fogalma szubjektív, és sokan alábecsülik az elfogyasztott mennyiség egészségügyi kockázatait.
Megnehezíti a természetes, nem-kémiai stresszkezelési stratégiák elterjedését
Az alkohol olyan gyors hatású látszat megoldást kínál, amellyel – amikor valaki csak az orráig néz – rövid távon nem versenyképesek a nem kémiai alapú stresszkezelési módszerek. Ezek ugyan tartósan és valóban segíthetnék a mentális egyensúly fenntartását (pl. mozgás, meditáció, pszichoterápia, relaxációs technikák; konfliktuskezelés, problémamegoldás, változás-menedzselés stb.), de több munkával és hosszabb idő alatt.
Nehéz lehet nemet mondani a külső nyomásnak
Sok esetben az alkoholfogyasztás „kötelező szociális rítus”, és aki nem iszik, azt gyakran megkérdezik: „Miért nem? Beteg vagy?”
Erre „új fiúként” vagy „új lányként” nehéz jól válaszolni, mert a társasági normák ilyenkor azt sugallják, hogy az ivás „alapértelmezett”, a jókedv és az összetartozás jele.
Az ilyen helyzetekben sokan kellemetlenül érzik magukat, mert nem szeretnének magyarázkodni vagy kilógni a sorból, ugyanakkor nem akarnak alkoholt fogyasztani. Vannak azonban jó válaszok.
Egyenesen, határozottan
A legegyszerűbb megoldás az egyenes, de udvarias visszautasítás:
♦ „Kösz nem, ma nem iszom.”
♦ „Most nem kívánom.”
♦ „Jól érzem magam így is.”
♦ „Enélkül is összetartozunk, ugye?”
A határozottság segít abban, hogy ne kelljen hosszasan magyarázkodni, és a társaság is hamarabb elfogadja a döntést.
Ha muszáj magyarázatot adni…
… egy rövid magyarázat segíthet elkerülni a további unszolást:
♦ „Vezetek.” (Ez az egyik legelfogadottabb kifogás.)
♦ „Holnap korán kelek.”
♦ „Épp szünetet tartok az ivásban.”
Ezek a válaszok általában nem adnak lehetőséget további győzködésre, és könnyebben elfogadja őket a társaság.
Humorral is lehet kezelni a helyzetet
Néha egy vicces válasz is segíthet elterelni a témát:
♦ „Ha iszom, túl okosnak érzem magam, és az már senkinek sem jó.”
♦ „Valakinek emlékeznie is kell erre az estére.”
♦ „Majd iszom, ha ti már eleget ittatok helyettem.”
A humor segít megőrizni a laza hangulatot, miközben nem kényszeríti az illetőt ivásra.
A társaság megválasztása és a határok meghúzása
Ha egy társaságban folyamatosan nyomást gyakorolnak az alkoholfogyasztás miatt, érdemes a tényen elgondolkodni: „Kell ez nekem?” A valódi barátok és jó társaságok tiszteletben tartják az egyéni döntéseket, és nem erőltetik az ivást.
A függőség kialakulásának veszélye
A rendszeresen alkalmazott „stresszoldó” alkoholbevitel – nem egyik napról a másikra –, de lassan és biztosan toleranciához és függőséghez vezet. Főleg azoknál, akik más megküzdési stratégiákat nem ismernek.
Visszatérve az eredeti témához, más régiókban – például muszlim többségű országokban – az alkoholfogyasztás erősen korlátozott vagy tiltott, így az ebből eredő halálozás sokkal-sokkal alacsonyabb.
Jómód
A fejlett, gazdagabb országokban az emberek nagyobb arányban „engedhetik meg maguknak” a rendszeres alkoholfogyasztást, míg a szegényebb régiókban kenyérre és nem „folyékony kenyérre” megy el a betevő.
Alkoholfogyasztás és a rákkockázat
Az alkohol rendszeres, „dózisfüggő” fogyasztása legalább hétféle rák kialakulásának kockázatát növeli. Az alábbi rosszindulatú daganatokét. (A közérthetőség érdekében továbbra is a köznyelvi, orvosi értelemben pontatlan megnevezéseket használom.)
♦ Szájüregi rák
♦ Garat- és gégerák
♦ Nyelőcsőrák
♦ Májrák
♦ Vastagbél- és végbélrák
♦ Emlőrák
Miért növeli az alkohol a rák kockázatát?
Acetaldehid: a fő bűnös
Az alkohol lebontása során a szervezetben acetaldehid keletkezik, amely erősen mérgező és rákkeltő hatású. Ez a vegyület károsítja a DNS-t és a sejtek fehérjéit, elősegítve a daganatos elváltozások kialakulását.
Krónikus gyulladás és azza járó sejtkárosodás
Az alkohol irritálja a nyálkahártyát a szájüregtől a nyelőcsövön át a gyomorig, folyamatos gyulladásos állapotot hoz létre, amely hosszú távon növeli a rákos sejtek kialakulásának esélyét.
Hormonális változások
Az alkohol megemeli az ösztrogénszintet, ami hozzájárulhat a nőknél az emlőrák kockázatának növekedéséhez.
Tápanyagok felszívódásának zavara
Az alkohol csökkenti egyes létfontosságú vitaminok és ásványi anyagok – például a folsav – felszívódását, amelyek védőhatást gyakorolnak a sejtekre.
Fontos kiemelni:
♦ Több daganat kialakulásának esélye már alacsony vagy mérsékelt alkoholfogyasztás mellett is nő, azaz nem kell alkoholistának lenni ahhoz, hogy nőjön a rák kockázata.
♦ Nem számít, milyen alkoholt fogyasztunk – legyen szó sörről, borról vagy tömény italokról, minőségi piákról, vagy olcsó lőréről –, a rákkeltő hatás magához az etanolhoz (etilalkoholhoz) a szeszhez kötődik. Nincs „egészséges” vagy „biztonságos” rendszeres alkoholfogyasztás!
♦ Mindezek fényében alkoholt vinni ajándékba…?!
♦ Nem számít, milyen alkoholt fogyasztunk – legyen szó sörről, borról vagy tömény italokról, minőségi piákról, vagy olcsó lőréről –, a rákkeltő hatás magához az etanolhoz (etilalkoholhoz) a szeszhez kötődik. Nincs „egészséges” vagy „biztonságos” rendszeres alkoholfogyasztás!
♦ Mindezek fényében alkoholt vinni ajándékba…?!
Nem ez lesz az első ilyen lépés
Az alkoholtermékek egészségügyi figyelmeztetéseinek bevezetése nem példa nélküli kezdeményezés. Jelenleg a 27 EU-tagállam közül mindössze háromban – Franciaországban, Litvániában és Németországban – található valamilyen figyelmeztető felirat az alkoholtartalmú italokon.
Franciaország
2007 óta kötelező az 1,2°-nál nagyobb alkoholtartalmú alkoholt tartalmazó termékeken feltüntetni egy figyelmeztető piktogramot, amely felhívja a várandós nők figyelmét az alkohol magzatra gyakorolt káros hatásaira.
Így hívják: „Terhesség alatt nincs alkohol” piktogram.
Ugyanis: A terhesség alatti alkohol fogyasztás a vezető oka nem genetikai eredetű fogyatékosságoknak. Örök életére megpecsételi a születendő gyermekek életét! A másik ide kapcsolódó probléma: a magzati-alkohol szindróma (FAS).
Litvánia
Az alkoholfogyasztás veszélyeire figyelmeztető szöveges feliratok találhatók az alkoholos italok címkéin.
♦ „Alkoholio vartojimas kenkia jūsų sveikatai”, ami magyarul annyit jelent: „Az alkoholfogyasztás káros az egészségére.”
♦ „Nėštumo metu vartojamas alkoholis kenkia vaisiui”, azaz: „A terhesség alatti alkoholfogyasztás károsítja a magzatot.”
Ez a balti állam, komolyan veszi, hogy az orosz áramszolgáltatókról való leválás mellett elzárja a „vodka-vezeték” csapját is.
Németország
Egyes alkoholostermék gyártók önkéntesen alkalmaznak egészségügyi figyelmeztetéseket, tehát ez még nem kötelező érvényű.
Írország
2026 májusától vezet majd be szabályozást. Az új ír címkékre az alábbi figyelmeztetéseket viszik fel:
♦ Az alkoholfogyasztás májbetegséget okoz.
♦ Az alkohol rákot okoz.
♦ Terhesség alatti alkoholfogyasztása károsítja a magzatát.
A dohánytermékek esetében a figyelmeztetések már régóta bevett gyakorlatnak számítanak, és ezek egyes tanulmányok szerint hozzájárultak a dohányzás visszaszorításához.
Milyen eredményekkel járt a címkézés?
A dohánytermékeken elhelyezett figyelmeztetésekhez hasonlóan az alkoholos italokon megjelenő egészségügyi jelzések is két fő módon fejthetnek ki hatást:♦ Tájékoztatják a fogyasztókat, növelve a kockázatokkal kapcsolatos tudatos döntéshozatal lehetőségét.
♦ Visszatarthatják az emberek egy részét a fogyasztástól, különösen azokat, akik még nem alakítottak ki erős alkoholfogyasztási szokásokat és esetleg függőséget.
Tapasztalatok
Franciaországban, ahol 2007 óta szerepel a figyelmeztető piktogram az italokon, nem mutatható ki egyértelmű csökkenés a teljes alkoholfogyasztásban, azonban a célcsoport, a várandós nők körében az alkoholfogyasztás mérséklődött!Litvániában, ahol szöveges figyelmeztetések is vannak az alkoholos italokon, 2017-ben további szigorításokat vezettek be (például reklámkorlátozásokat is), és azóta az alkoholfogyasztás valóban csökkent.
Kanadában egy kísérleti projekt során (2017, Yukon) az alkoholos italokra rákfigyelmeztető címkéket helyeztek, de a bor- és szeszipari lobbi nyomására (!) ezt leállították. Az előzetes adatok azonban azt mutatták, hogy a címkézés növelte az alkoholfogyasztás és a rák közötti kapcsolat megismerését.
Mivel a dohányzás visszaszorításában a figyelmeztetések bizonyítottan hatékonyak voltak, valószínűsíthető, hogy az alkohol és a rosszindulatú daganatok közötti kapcsolat tudatosítása egyre nagyobb szerepet kap a népegészségügyben, és valamikor a jövőben szigorítások várhatók.
Alkohol és benzodiazepinek (nyugtatók és altatók)
Az alkohol és a benzodiazepinek (BZD-k) egyaránt a központi idegrendszer depresszánsai, vagyis lassítják az agyi működést. Külön-külön is okozhatnak álmosságot, szédülést, memóriazavart stb., de együttes használatuk megsokszorozza ezeket a hatásokat, és súlyos kockázatokhoz vezethet (pl. gépjármű balesetek, kihűlés).
Együttes alkalmazásuk nem csupán összeadódó (kumulatív) hatást eredményez, hanem felerősítik egymás mellékhatásait is. Különösen kockázatos az alprazolám hatóanyagtartalmú gyógyszerek (Frontin, Xanax, Helex stb.) és az alkohol kombinációja: e nyugtatók gyors és erős hatáskezdete miatt.
Az alkohol és a benzodiazepinek együttes hatásai nem lineárisan, hanem kiszámíthatatlanul erősödnek, ezért már kis mennyiségű alkohol is jelentősen növelheti a benzodiazepinek hatását.
Az alábbi veszélyekkel kell számolni:
Felerősödő nyugtató és álmosító (szedatív) hatás
Az alkohol felerősíti a benzodiazepinek szorongásoldó és altató hatását, ill. fordítva. Ez súlyos álmosságot, zavartságot és „izomgyengeséget” okozhat. Emellett egyensúlyzavart, a reakcióidő csökkenését és mozgáskoordinációs problémákat okoznak. Ezek együttesen pedig növelik: az elesések, fejsérülések és közlekedési balesetek kockázata, különösen idősebbeknél.Memóriazavarok- és kognitív károsodás
A benzodiazepinek önmagukban is rontják a rövid távú memóriát, az alkohollal kombinálva viszont súlyos emlékezetkiesés, akár teljes epizodikus amnézia is előfordulhat. Ez azt jelenti, hogy a felhasználó nem emlékszik bizonyos időszakokra, eseményekre, és később sem tudja felidézni őket.A rendszeres kombinált használat hosszú távon demenciához, azaz maradandó kognitív hanyatláshoz vezethet, különösen idősebbeknél.
Pszichés hatások és hangulati ingadozások
Az alkohol és a benzodiazepinek egyaránt befolyásolják az agyi neurotranszmittereket, különösen a GABA (gamma-aminovajsav) rendszert, amely a nyugtató hatásért felelős. Ezért van az, hogy az alkohol és a benzodiazepinek egyaránt depresszív hatásúak… (Még, hogy egy kocsma Búfelejtő…)Rendszeres együtt használat esetén nagyobb valószínűséggel alakul ki paradox hatás, vagyis a kezdeti nyugtató hatást váratlanul szorongásfokozódás, ingerlékenység és agresszivitás követheti.
A benzodiazepinek önmagukban is depresszív hatásúak (!), de alkohollal együtt jelentősen növelhetik az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát.
Függőség
Mind az alkohol, mind a benzodiazepin (nyugtatók és altatók) önmagukban is erősen addiktív szerek, együtt fogyasztva azonban még inkább. Ráadásul keresztfüggőség alakulhat ki.A két szer együttes elhagyása életveszélyes elvonási tüneteket okozhat, például görcsrohamokat és súlyos delíriumot, ezért az ilyen esetekben kórházi felügyelet szükséges.
Fokozott légzésdepresszió
Mind az alkohol, mind a benzodiazepinek nagy dózisban elnyomják az agytörzs légzőközpontját. Ezért együttesen alkalmazva növelik a túladagolás és a légzésleállás kockázatát, különösen nagyobb adagban.Ez a hatás fokozottan érvényesül időseknél, légzőszervi betegséggel élőknél és olyanoknál, akik más nyugtató hatású gyógyszert is szednek.
Amennyiben fontosnak tartja ezeket az ismereteket, kérem, ossza meg a Benzo Blogot rokonaival, barátaival és ismerőseivel. Vigyázzon rájuk is!
Kérem, ne feledje el kitölteni a Benzodiazepin szedési kérdőívet!
Nevess többet, szeress jobban, tanulj még...
Dr. Kopácsi László
pszichiáter, life coach és benzo blogger
gyógyszer-leszokás specialista
Benzo Blog (2014) elindítója és szerzője a társadalmi felelősségvállalás és környezetvédelem jegyében
Kapcsolódó anyagok
