Antidepresszánsok 1.: depresszió, pánikzavar... pszichoterápiáját kiegészítő gyógyszerek


DEPRESSZIÓ, PÁNIKZAVAR, STB. ELLENI GYÓGYSZEREK


A PSZICHIÁTER ÁLTAL KIEMELT TÁMOGATÁSSAL FELÍRHATÓ, ILL. A CSALÁDORVOS SZÁMÁRA 12 HÓNAPIG JAVASOLHATÓ ANTIDEPRESSZÁNSOK LISTÁJA

1. CSOPORT

Gyógyszerfüggőség, BZD-függőség, benzodiazepin-függőség, Xanax, Frontin, Helex, Clonazepam TC, Rivotril, Frisium, Rilex, Lorazepam Aramis, Rudotel, Seduxen, Medazepam-Teva, Elenium
„A lélek a legdrágább kincs.”
Lev Tolsztoj: Két öreg (novella)



Az alábbi táblázatban felsorolom azokat az antidepresszánsokat (AD-kat), amelyeket kiemelt támogatással írhat, javasolhat pszichiáter szakorvos Hazánkban a különböző szorongásos-depressziós betegségekben (pl.: hangulatzavarok, stresszhez társuló és szomatoform rendellenességek).

Törvény határozza meg, hogy mely gyógyszer-hatóanyagok vethetőek be első, második és harmadik vonalban, ha egy adott betegség - kiegészítő terápiaként - gyógyszeres kezelést is igényel.

Amennyiben közösen úgy döntenénk, hogy átmeneti problémái mielőbbi megszüntetéséhez egy ideig antidepresszáns kezelésre is szükség lesz, tudnom kell milyen gyógyszereket szed jelenleg, hogy az antidepresszáns beállítás, minél biztonságosabb lehessen.

Nézze meg, kérem az alábbi kérdőíven, hogy a lehetséges gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatások (interakciók) miatt, mely gyógyszerek korlátozzák a leggyakrabban (első körben) használt antidepresszánsok alkalmazását: Antidepresszáns választás előtti kérdőív (a szerotonin szindróma elkerüléséhez).

A táblázat részeként beágyazott betegtájékoztatók, az egykori Országos Gyógyszerészeti Intézet (ma OGYÉI) hivatalos betegtájékoztatói.

A Pszichiátriai Gyógyszer Tudástár táblázatai áttekinthető és a lehető legegyszerűbben kereshető formában tartalmazzák a szorongásos-depressziós kórképek kezelésében használatos honi gyógyszer palettát.

Jól felismerhető formában jelöltem az azonos hatóanyagtartalmú, csak gyártónként más és más gyógyszernéven forgalomba kerülő gyógyszereket. Ezek - az azonos hatóanyag tartalom ellenére - nem feltétlenül teljesen azonos hatásúak, hiszen a kiszerelésük (tabl., filmtabl., kapszula, stb.), ill. a hatóanyag mellett lévő egyéb anyagok, stb., különbözhetnek. Egyik legfontosabb különbség az, hogy tartalmaznak-e laktózt, vagy nem. Külön jeleztem (***) azokat a készítményeket, amelyeket a tejcukor-érzékenyek is kaphatnak.

Az antidepresszánsok: korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, szakorvosi/kórházi diagnózist követően, folyamatos szakorvosi ellenőrzés mellett alkalmazható, ún. "Sz" jelzésű gyógyszerek.

A rendszeres szakorvosi felügyelet különösen a hosszútávon, nagyobb dózisban, a gyógyszerfüggőség veszélyére tekintettel alkalmazható BZD-típusú nyugtatók (szorongáscsökkentők) esetén fontos!

Figyelem: a BZD-típusú nyugtatók (Xanax, Frontin, Helex SR, Rivotril, Clonazepam NRIM, Clonazepam Tarchomin, Medazepam TEVA, Seduxen, Elenium, Rudotel, stb.), NEM antidepresszánsok! Sőt, hosszú ideig, nagy dózisban szedve, gyógyszer-okozta depressziót válthatnak ki!!!!



ELSŐ VONALBELI ANTIDEPRESSZÁNSOK
(originális és generikus készítmények)
- helyettesíhetőségi lista -

ABC-sorrendben


1. Szelektív Szerotonin Visszavétel Gátlók (SSRI)


Apodepi - 2014.07. (paroxetin)
Asentra* - 2017.09. (szertralin)
→ Asentra* - 2019.02. (szertralin)
Citagen - 2013.06. (citalopram)
→ Citagen - 2018.11. (citalopram)
Citalopram Orion - 2017.04. (citalopram)
→ Citalopram Orion - 2018.09. (citalopram)
Citalopram Stada* - 2014.02. (citalopram) - Törölve (2018.04.05.)
Citalopram Vitabalans* - 2015.10. (citalopram)
Citalopram-Teva* - 2014.04. (citalopram)
→ Citalopram-Teva* - 2018.07. (citalopram)
Citalopram-Zentiva* - 2016.02. (citalopram)
→ Citalopram-Zentiva* - 2018.04. (citalopram)
Citapram - 2013.04. (citalopram)
Dalsan - 2015.06. (citalopram)
Fevarin - 2017.11. (fluvoxamin)
Floxet - 2015.11. (fluoxetin)
→ Floxet - 2018.06. (fluoxetin)
Fluoxetine Vitabalans* - 2013.10. (fluoxetin)
→ Fluoxetine Vitabalans* - 2018.07. (fluoxetin)
Fluoxetin-Zentiva* - 2017.04. (fluoxetin)
→ Fluoxetin Zentiva* - 2018.04. (fluoxetin)
Paretin* - 2015.06. (paroxetin)
→ Paretin* - 2018.12. (paroxetin)
Parogen* - 2016.01. (paroxetin)
→ Parogen* (2018.11.)
Paroxat* - 2015.05. (paroxetin)
→ Paroxat* - 2017.10. (paroxetin)
→ Paroxat* -  2018.10. (paroxetin)
Paroxetin-Teva* - 2015.04. (paroxetin)
Prozac oldat* - 2016.04. (fluoxetin)
Rexetin* - 2017.07. (paroxetin)
→ Rexetin* - 2018.11. (paroxetin)
Seropram - 2016.09. (citalopram)
→ Seropram - 2018.03. (citalopram)
Seroxat* - 2017.10. (paroxetin)
→ Seroxat* - 2018.10. (paroxetin)
Sertadepi - 2017.09. (szertralin)
→ Sertadepi - 2018.02. (sertralin)
Sertagen* - 2017-01. (szertralin)
→ Sertagen*- (2018.10. (sertralin)
Sertralin Sandoz* - 2016.04. (szertralin)
→ Sertralin Sandoz* - 2018.10. (sertralin)
Sertraline Svus - 2016.11. (szertralin)
→ Sertralin Svus - 2018.11. (sertralin)
Sertralin-Teva - 2014.06. (szertralin)
→ Sertralin Teva  - 2018.06. (sertralin)
Sertralin-Zentiva - 2015.11. (szertralin)
→ Sertralin-Zentiva - 2018.04. (sertralin)
→ Sertralin-Zentiva - 2019.01. (sertralin)
Stimuloton* - 2015.04. (szertralin)
→ Stimuloton* - 2018.06. (sertralin)
Zoloft oldat - 2016.04. (szertralin)
→ Zoloft oldat - 2018.06. (sertralin)
Zoloft* - 2016.11. (szertralin)
→ Zoloft* - 2018.06. (sertralin)
 

2. Tri-, és tetraciklikus Antidepresszánsok (TCA)

Anafranil*** - 2015.05. (klomipramin)
→ Anafranil*** - 2018.03. (klomipramin)
Ludiomil - 2016.09. (maprotilin)


3. Reverzibilis Monoaminoxidáz-A (enzim) Gátló (RIMA)

Aurorix - 2017.11. (moklobemid)
Mocrim* - 2015.04. (moklobemid)


*     Tejcukrot nem tartalmazó (laktóz-mentes) antidepresszánsok! Forrás: www.ogyei.gov.hu
**    A napi dózis mg-ban van megadva. Forrás: Neuropsychopharmacologia Hungarica, 2007, IX/2. Suppl. 5-9.
***   Nem-szelektív monoamin reuptake-gátló


 
HATÓANYAG AD
CSOPORT		 JAVASLATI KÖR
Első vonalbeli szerek
citalopram SSRI D, PZ, OCD,
clomipramin TCA D,
fluoxetin SSRI D, PZ, OCD, PTSD, SS, BN
fluvoxamin SSRI D, PZ, OCD, SS,  BN
maprotilin TCA D,
moclobemid RIMA D, SS, 
paroxetin SSRI D, PZ, OCD, PTSD, SS, GAD
sertralin SSRI D, PZ, OCD, PTSD, SS, GAD
Második vonalbeli szerek
bupropion DRI D,
escitalopram SSRI D, PZ, SS, GAD
mianserin Receptoriális AD D,
tianeptin SSRE D,
trazodon SARI D,
venlafaxin SNRI D, PZ, PTSD, SS, GAD
Harmadik vonalbeli szerek
duloxetin SNRI D,
mirtazapin Receptoriális AD D,
reboxetin NRI D,
 

A táblázatban szereplő rövidítések jegyzéke:


AD-csoportok:
 
•    DRI: Dopamin visszavétel gátló (Dopamine Reuptake Inhibitor)
•    NRI: Noradrenalin visszavétel gátló (Noradrenaline Reuptake Inhibitor)
•    SARI: Szerotonin receptor antagonista és visszavétel gátló
•    SNRI: Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátló (Serotonine-Noradrenaline Reuptake Inhibitor)
•    SSRE: Szelektív szerotonin visszavétel gátló (Selective Serotonine Reuptake Enhancer)
•    Receptoriális AD: Posztszinaptikus receptorra ható antidepresszáns

Javaslati körök (gyógyszer indikációk):
 
•    D: Depresszió minden formájában (unipoláris depresszió, disztímia, stb.)
•    PZ: Pánikzavar (pánikbetegség)
•    OCD: Kényszerbetegség (Obsessive-Compulsive Disorder)
•    PTSD: Poszttraumás stressz betegség (Posttraumatic Stress Disorder)
•    SS: Szociális szorongás (szociális fóbia)
•    BN: Bulimia nervoza
•    GAD: Generalizált szorongás betegség (Generalized Anxiety Disorder)
 

P.S.: További érdekességek:

      
               
                          

 
 « Gyógyszerszedési útmutató 2. 3/8 Antidepresszánsok II.  »




Nevess többet, szeress jobban, tanulj még...


Dr. Kopácsi László
győri pszichiáter | life coach | blogger
gyógyszer leszokási tanácsadó
Benzo Blog elindítója és szerzője
Facebook

 

Forrás : https://stresszdoktor.hu